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为何伤口常年不愈
以下因素可能造成伤口不易愈合:
1.年龄较大的患者伤口愈合相对慢;
2.组织氧合作用及灌注不良;
3.伤口感染、污染、引流不畅、异物、血循环不良或系统性败血症;
4.贫血、伤口局部缺血;
5.营养不良:如肥胖、低蛋白血症、缺乏维生素A和C、锌、铁或铜;
6.其他:如身心压力过大;慢性疾病如糖尿病、肝衰竭、尿毒症、癌症、自身免疫性疾病等;药物如糖皮质激素;或经放射治疗、化学治疗等。
7.糖尿病血糖高时,葡萄糖不易透过细胞膜孔隙透入细胞内,细胞外液渗透压升高,导致水从细胞内转出;而葡萄糖从尿中排出,形成渗透性利尿,通过尿液排出过多的水分和电解质。这样细胞内、外都可能发生脱水,影响伤口处皮肤愈合。
8.糖尿病血糖控制不好,机体消灭细菌的能力降低,高血糖降低细胞运输氧到组织的能力。巨噬细胞移动和伤口愈合过程中,肉芽组织生长均需氧气,由于血液循环不好,白细胞及抗生素很难达到伤口,也影响伤口愈合。
9.糖尿病血糖升高,损害蛋白葡萄糖氧化反应产生自由基,葡萄糖与蛋白结合可能产生氧化应激!促使葡萄糖氧化物沉积在组织胶元内。氧化应激易引起组织损害和细胞死亡,从而导致糖尿病并发症的发生。 ④糖尿病血糖升高易引起微血管病变,损害血管和神经。长期血糖控制不好,致使破溃伤口反复感染不愈,最后形成窦道,成为肛瘘。
首先积极治疗糖尿病,控制血糖、血压、血脂,同时伤口彻底清创换药,这样伤口很快就能愈合。
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