大雪至，寒冬始，随着冬季气温的变化，糖尿病患者的血糖也会出现波动，冬季的血糖往往要比春秋两季高，导致病情加重。这是为什么呢？糖友又该如何做好健康管理，平稳入冬？

今天，教大家如何在大雪时节做好血糖方面的健康管理。

天冷后血糖升高是正常的。一方面，因为寒冷天气刺激肾上腺素分泌，加快了肝糖原的释放，同时抑制胰岛素的分泌，使糖代谢减慢，导致血糖升高。

另一方面，因为寒冷天气使全身血管收缩，导致身体发生变化，如血压升高、心脏负荷加重等，导致糖尿病并发症发病几率增加，病情加重。

糖尿病患者缺乏胰岛素，肌肉摄取葡萄糖的能力下降，身体产热不足，再加上免疫功能降低，在冬季易患感冒，也可能导致病情反复加重。

寒冷所引起的血管收缩，血流减慢可以诱发糖尿病心血管并发症，寒冷也容易引起冻伤，呼吸道感染，感冒会诱发糖尿病足、糖尿病酮症酸中毒等并发症。

在生活中，糖尿病患者平时要多喝白开水，多吃含维生素的蔬菜。

足部注意保暖，尤其在冬季，可采用恰当的取暖方法，如穿棉袜等，但切忌用热水袋或照红外线灯，因糖尿病患者末梢神经损害，足部的感觉迟钝，容易烫伤或灼伤，烫伤一点也会发展至足部感染坏死，因此要格外注意。

积极控制原发病（高血糖），由于糖尿病并发或伴发的心脑血管病是长期高血糖，尤其是餐后高血糖造成的结果，因此最首要的任务是控制好血糖，但控制血糖并非越低越好，血糖过低更易导致心脑细胞的损害。

重视感染，即便是感冒、小疖肿、小外伤（特别是足部）也不放过，一定要认真治疗直到痊愈。

①合理膳食，均衡营养

每日应摄入谷薯类、菜果类、肉蛋类、乳豆类和油脂类食物。应该做到粗细搭配、荤素搭配。一般每天主食量控制在200-250克。

②定时定量

控制每日的总能量摄入，少食多餐，减少餐后血糖大幅升高和低血糖的发生，晚上睡前1小时加餐，可有效防治夜间低血糖发生。

③适量蛋白质

无合并其他疾病（如高尿酸血症、慢性肾病等）时，可选用豆制品代替部分肉类。选择肉类时，以白肉（禽类、海产品）为优，其次为精瘦猪肉、牛肉、羊肉，尽量不选择肥肉，肉汁，肉汤等脂肪含量高的食物。

乳制品选择时，高脂血症患者尽量选择脱脂或低脂牛奶或其他乳制品。高胆固醇血症患者鸡蛋摄入量控制在3-4个/周即可。

④清淡少盐，低脂低胆固醇

建议低盐饮食，做菜应少放盐，一般1天6-8克盐。尽量不选择腌制的食品，如榨菜、泡菜、酱豆腐、酱菜等等。

除了控制食盐用量之外，还应注意其他调味品，如酱油（15毫升酱油=3克盐）、耗油、鸡精等，这些调配品也应少用或不用。

减少食用油用量，一天油量控制在20-25克以下。坚果类食物（如瓜子、花生、杏仁、核桃等）用量控制在每天一小把，高脂血症病人酌情减量。

⑤多吃新鲜蔬菜，限量吃水果

蔬菜是维生素、矿物质、膳食纤维和植物化学物质的重要来源，每天400-500克。血糖控制较好的患者可在两餐之间限量吃水果，血糖控制不好的患者或血糖不稳定者建议控制水果摄入，可用西红柿、黄瓜代替。

⑥适量多喝水

每天应饮水1200-2000毫升，少量多次，不要等口渴再喝水，宜选用白开水、矿泉水或淡茶水。

⑦戒烟限酒

饮酒对身体的不良影响：诱发或加重高血压、增加体重、引起低血糖等等。患有高血压、高脂血症以及体重超标的患者应尽量避免饮酒。

喜欢晨练的糖友可以进食少量食物后出门，外出时要随身携带零食或糖果，以备运动过程中发生低血糖时急用。

推荐快步走、健身操、太极拳、慢跑等运动强度适中的有氧运动方式，每次时间半小时左右，切忌过度劳累。伴有心脑血管疾病、视网膜病变等慢性并发症的患者（尤其是老年患者），不要做剧烈运动。

由于夜间长期没进食，机体储存的糖原基本消耗殆尽，因此，早餐一定要吃。注意不要吃得太饱，坚持每顿少吃一两口，以免因热量摄入过多引起超重和肥胖。

另外不要空腹大量喝酒，以免诱发严重的酒精性低血糖。按时上床休息、尽量不要熬夜。焦虑失眠会引起空腹血糖升高。

要养成每天晚上检查足部的习惯，如果发现足部有水疱、擦伤、皲裂、鸡眼、甲沟炎、甲癣时，千万不能掉以轻心，应及时就医，不要自行处理。

对于血糖控制不佳或者病情较重的糖尿病患者最好保证每周4~7天的全天血糖监测，每天监测4~7次血糖，必要时可以增加次数，直到血糖得到满意控制。对于血糖控制达标的糖尿病患者可以每周监测1~2天，每天监测2~4次血糖，避开这些常见的误区：

①无症状就不测血糖、不上医院

很多糖尿病患者去医院测了血糖后才发现血糖控制不好。当医生问起有没有定期监测血糖时，很多“糖友”都表示去医院看病时才会测血糖，如果平时没有什么症状就不会测，算下来有时一年才测两次。

②光测“手指血糖”

在测血糖的时候不能光测“手指血糖”，还要测“糖化血红蛋白”，这样才能反映最近三个月来的平均血糖水平，这有利于医生判断病情。

③只测空腹或早餐后血糖

如果患者次日去医院做检查、开药，部分“糖友”会在检查前一天刻意少吃饭，且加强运动，第二天只测一下餐后血糖，血糖指数还可以，但却不是平常的状态。