糖尿病患者若血糖控制不佳，可能导致其脚背到脚趾部位经常有刺痛感。其实，这是糖尿病引起的周围神经病变。今天，上海市第四人民医院疼痛科的主管护师张君宏，给大家科普糖尿病性周围神经病变。

什么是糖尿病性周围神经病变？

这是糖尿病最多见的并发症，病变根源是高血糖诱发微循环障碍和周围神经损伤。患者常出现烧灼样疼痛、电击样或针刺样感觉、感觉麻木、感觉过敏或异常、衣物碰触后异常疼痛等症状。典型的神经性疼痛常在夜间加重，足部和下肢最常出现；一些患者可累及全腿甚至双手，呈手套、袜子样分布。

此外，该病症患者更容易发生腕管综合征、踝管综合征等神经卡压现象，进一步加剧手部、脚部的疼痛和麻木。

有何特征？

高患病率：调查显示，60.3%糖尿病患者伴有糖尿病周围神经病变。

起病隐匿：30%~40%糖尿病周围神经病变患者早期无症状，不易被察觉。

容易漏诊：超过50%的轻中度糖尿病周围神经病变患者被漏诊。如不及时治疗，会增加糖尿病足、截肢、心脏自主神经病变和猝死风险。

预防建议

第一，控制血糖。研究显示，严格控制血糖可减少60%神经病变的发生。不仅要降低血糖，还要避免血糖波动大。

第二，科学饮食和运动。制定合理健康的平衡饮食计划，进行低脂、高维生素、低热量的饮食摄入。坚持运动，使体重尽可能处于正常范围。

第三，改善微循环，修复微血管损伤，打通“运输线”。积极改善血液循环（特别是微循环），提高组织（特别是神经细胞）的血供及氧供，可促使受损神经细胞得以修复和再生。

生活指导

建议糖尿病患者早期自查自测足部感觉功能情况，日常生活中也要注意以下三点：

痛觉、触觉减退的患者，应注意穿宽松鞋袜，避免搓脚时用力过猛；

温度觉减退患者，应注意足部保温，不要用热水袋焐脚，避免热水袋温度过高而烫伤脚；

经常进行足部按摩，改善足部血液循环，有效护足，提高生活质量。