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糖尿病心血管病变临床特点
冠心病:无症状心肌缺血、不典型心绞痛、无痛性心肌梗死、非Q波性心梗、造影多支病变、介入治疗预后差、男女性别差异缩小。
心自主神经病变:静息性心动过速、体位性低血压
糖尿病性心肌病:心衰治疗效果差、静脉输液耐受差
脑血管病
人种差异:东方人种糖尿病脑血管病更突出
性别差异:缺血性多余出血性,多发性腔隙性脑梗塞突出
预后差异:感染、高渗昏迷、易复发,脑功能障碍、痴呆
中华医学会糖尿病学分会的统计分析发现,中国住院的糖尿病患者中慢性并发症及相关大血管病变的总患病率高达73.2%,而其中患病率最高的是神经病变,高达60.3%,同时,在吸烟、年龄超过40岁及糖尿病控制差的糖尿病患者中神经病变的患病率更高,这么高的患病率在临床上因该会得到足够的关注。
糖尿病神经病变的危害
非创伤截止的主要原因
致残率高,生活质量下降
复杂的护理
反复住院治疗
巨大的经济损耗
预后差
糖尿病神经病变中最常见的是糖尿病周围神经病变。是指在排除其他原因的情况下,糖尿病患者出现周围神经功能障碍相关的症状和体征,糖尿病史一个重要的因素,代谢紊乱与微血管损害、神经营养因子缺乏、免疫、遗传因素也有一定的作用
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