糖尿病人应警惕并发肺结核

发布时间：2021/11/18 丨 文章来源：澳尔华泰 丨 浏览次数：

闫大爷今年74岁，患有多年的糖尿病。几个月前，他总是感到嗓子干痒，而且由于这种感觉的刺激经常咳嗽，有时还会咳出白色的黏痰。闫大爷以为是感冒的缘故，便自行服用了一些药物进行治疗。可是服药一段时间后，闫大爷咳嗽的症状并没有得到缓解。于是，他便到医院进行检查，结果被确诊患了肺结核。对此，闫大爷感到很困惑。他不明白的是，自己仅仅是有点咳嗽，怎么会得了肺结核呢？ 

像闫大爷这种情况的患者还有很多。据统计，在我国的糖尿病患者中，有19.3%～24.1%的人都并发了肺结核，其发病率是普通人的3～6倍。此病的传染性强且致死率高，对人们的健康构成了严重的威胁，而且此病患者一般无明显的临床症状，因此不易被发现。专家指出，糖尿病患者并发肺结核有这样三种原因：①糖尿病患者具有血糖高、脂肪代谢障碍、肝糖原减少等特点，这些因素均有利于结核杆菌的生长。②由于大多数糖尿病患者的体内都缺乏维生素A，因此其呼吸道黏膜上皮的抵抗力会降低，从而易使细菌侵入人体。③大多数糖尿病患者体内的糖、蛋白质和脂肪代谢都会发生紊乱，因此，可导致患者出现营养不良、酮体生成过多、细胞吞噬能力下降、抗体生成减少等情况，这些因素均能降低患者的免疫力，从而使患者感染肺结核。 

目前，肺结核的致死率在我国的传染性疾病中仍稳居首位。据统计，肺结核在我国具有“六多”的特点，即感染人数多、患病人数多、新增患者多、死亡人数多、耐药患者多和农村患者多。由于糖尿病患者的生理状况比较特殊，因此，这类患者在治疗肺结核方面，与普通的抗痨治疗是不一样的。目前，临床上对糖尿病并发肺结核的患者主要采取两病同治的方案，即抗痨和降糖治疗同步进行。不过，由于异烟肼、利福平等抗痨药物会促使肝脏分泌出大量的药酶，而这种物质会加速降糖药在人体内的代谢，因此会影响降糖药的疗效。所以，此病患者需要在医生的指导下，使用胰岛素进行降糖治疗。此外，在治疗期间，患者不仅要适当地增加蛋白质、脂肪、碳水化合物及总热量的摄入，还要消除自身的紧张情绪、保持良好的心态、多休息、减少体力的消耗。 

需要注意的是，糖尿病患者在平日里应适当地进行一些体育锻炼，这样不仅能增强自身体质，还能有效地预防各种并发症的出现。同时，还要严密观察自己的健康状况，定期到医院进行胸部x线及痰结核菌的检查，以便及早地发现病症。此外，活动性结核病会加重糖尿病患者的病情，因此，这类患者在治疗期间，若是出现了病情加重或咳嗽、咯痰、低热等疑似肺结核的症状，应及时到医院就诊，以免延误病情。