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如何使用糖尿病诊查箱对糖尿病足进行诊断

发布时间:2019/11/19 丨 文章来源:澳尔华泰 丨 浏览次数:

糖尿病患者在就诊时检测糖尿病足是否准确,主要决定于病史和各项检查的综合判断数据是否详细,对高危足的诊断和判别中就显得更加的重要。因此,诊断糖尿病足时必须注意充分利用问、视、触、扣、量、听诊等检查手段,结合实验室检查结果,宗合判断,早期发现病变。
1.足部神经病变检查:通过糖尿病诊查箱进行温觉、痛觉、触觉、震动觉、神经传导速度等测定。S-W尼龙丝检查是国际通用的评价手段。它是以一定的压力触压足部,判断接触部位有无感觉。以10g单纤维尼龙丝最准确有效。
方法: (1)解释,取得配合。
            (2)开始测皮肤感觉:用工具触病人不同足部部位(注意避开生茧部位),要求病人闭上双眼,探针与皮肤接触,用力使探针弯曲,持续2秒,同时询问病人感觉。
            (3)移至别处再重复测试。
            (4)记录结果。
2循环障碍检查:血压指数[踝肱比API]、超声多普勒检测、激光血流计、选择性血管造影等检查手段对早期发现循环障碍很有帮助。血压指数和多普勒检查是今年来开展的无创性、准确性较高的检查方法。多普勒可测到红细胞的活动,并将其转换成声音信号和图像,并可打印、保存。
方法:  (1)病人平躺10分钟后,测双上肢血压,取较高值作为参数。
             (2)再测一侧踝部和足背收缩压,取高值作为参数。
             (3)测另一侧踝部和足背收缩压,取高值作为参数。
            (4)用踝部或足背收缩压/上肢收缩压=踝肱比(ABPI)。
注意:检测时超声探头要迎向心脏的方向,并与皮肤成60度角;耦和剂要够;用完探头,立即擦干净并消毒。
诊断意义:ABPIZ在1.0——1.3无动脉病变。
0.8——1.0可疑动脉病变。
0.5——0.8显著动脉病变。
大于1.3可能动脉钙化,此测试无效。
 

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